Wnioski
Złóż wniosek o dofinansowanie w formie elektronicznej w SOW i zyskaj dodatkowe punkty podczas oceny merytorycznej wniosku.
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- dla osób z dysfunkcją narządu ruchu, zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 05-R,
- oferta cenowa,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Gdy chcesz ubiegać się o dofinansowanie wyłącznie sprzętu/urządzeń mobilnych (niemontowanych w samochodzie na stałe) to posiadanie samochodu może być udokumentowane aktualną umową np. użyczenia, najmu, użyczenia, dzierżawy itd.
Obszar A Zadanie 2/ Zadanie 3 -pomoc w uzyskaniu prawa jazdy
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- dla osób z dysfunkcją narządu ruchu, zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 05-R,
- dla osób z dysfunkcją narządu słuchu, oświadczenie/zapotrzebowanie wnioskodawcy o konieczności wparcia w formie usług tłumacza migowego w czasie kursów i egzaminów na prawo jazdy,
- oferta cenowa lub dokument potwierdzający poniesione koszty (maksymalnie do 180 dni przed złożeniem wniosku),
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
- dla osób z dysfunkcją narządu słuchu, zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna orzeczenia jest inna niż 03-L,
- oferta cenowa,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
Obszar B Zadanie 1
- orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- dla osób z dysfunkcją narządu ruchu, zaświadczenie lekarskie (specjalista) (potwierdzona dysfunkcja obu rąk),
- dla osób do 16 roku życia z dysfunkcją narządu wzroku, zaświadczenie lekarskie (okulista),
- dla osób z dysfunkcją narządu wzroku, zaświadczenie lekarskie (okulista), gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 04-O.
Obszar B Zadanie 3
- orzeczenie o umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
- dla osób z dysfunkcją narządu wzroku, zaświadczenie lekarskie (okulista), gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 04-O.
Obszar B Zadanie 4
- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- dla osób z dysfunkcją narządu słuchu: zaświadczenie lekarskie (specjalista), gdy przyczyna wydania orzeczenia jest inna niż 03-L,
- dla osób do 16 roku życia z dysfunkcją narządu słuchu, zaświadczenie lekarskie (specjalista).
Dodatkowo w ramach Obszarów B Zadanie1 / Zadanie 3 / Zadanie 4
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną,
- oferta cenowa,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o niepełnosprawności
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną,
- oferta cenowa lub dokument potwierdzający poniesione koszty (maksymalnie do 180 dni przed złożeniem wniosku),
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy twojego dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod twoją opieką prawną,
- oferta cenowa lub dokument potwierdzający poniesione koszty (maksymalnie do 180 dni przed złożeniem wniosku),
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
!!! Pomoc udzielona w Zadaniu: 1,3 lub 4.
Obszar C Zadanie 1 – pomoc w zakupie wózka inwalidzkiego o napędzie elektrycznym
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- zaświadczenie lekarskie (specjalista) (zgoda),
- dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
- zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny na wózek inwalidzki o napędzie elektrycznym (specjalny) – dotyczy osób nie zatrudnionych i nie uczących się,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- oferta cenowa lub dokument potwierdzający poniesione koszty (maksymalnie do 180 dni przed złożeniem wniosku),
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
- dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania zgodnie z załącznikiem
- fakultatywnie: zlecenie na zaopatrzenie w wyrób medyczny,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
- dwie niezależne oferty (od dwóch niezależnych sprzedawców/usługodawców), dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania – zgodnie z załącznikiem
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia –
- orzeczenie o niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- zaświadczenie lekarskie (specjalista) (zgoda),
- oferta cenowa,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Lista załączników:
- stopień niepełnosprawności lub w przypadku osób do 16 roku życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- niepełnosprawność sprzężona, tj., co najmniej dwie przyczyny wydania orzeczenia o stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia o niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
- wiek – od rozpoczęcia edukacji przedszkolno-szkolnej do 18 roku życia lub wiek aktywności zawodowej,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- pełnomocnictwo do reprezentowania – jeśli Wnioskodawca składa wniosek za pośrednictwem ustanowionego Pełnomocnika,
- zaświadczenie lekarskie (specjalista)
- dwie niezależne oferty (wybrany model wózka i wyposażenia, od dwóch sprzedawców) dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania,
- pozytywna opinia eksperta PFRON co do funkcjonalnego dostosowania wózka do indywidualnych potrzeb i aktywności jego użytkownika,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Obszar D – pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej
Lista załączników:
- orzeczenie o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną,
- informacja o prognozowanych kosztach związanych z opieką nad dzieckiem lub dokument potwierdzający poniesione koszty w rozbiciu na poszczególne miesiące,
- oświadczenie
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
Obszar E – dodatek na opłaty za energię elektryczną
Lista załączników:
- orzeczenie o stopniu niepełnosprawności,
- akt urodzenia dziecka – jeśli sprawa dotyczy dziecka,
- dokument stanowiący opiekę prawną – jeśli sprawa dotyczy osoby pod opieką prawną, pełnomocnictwo – jeśli sprawa dotyczy osoby, która ustanowiła takie pełnomocnictwo,
- zaświadczenie potwierdzające korzystanie ze świadczenia w ramach ośrodka domowego leczenia tlenem lub ośrodka wentylacji domowej
- klauzula informacyjna dotycząca przetwarzania danych osobowych
- oświadczenie o wykluczeniu cyfrowym – dla osób składających wniosek w wersji papierowej
UWAGA!!! Informacja dodatkowa – dokumenty dołączasz do wniosku w formie:
- skanu – w przypadku składania wniosku drogą elektroniczną w systemie SOW,
- kopii – w przypadku składania wniosku tradycyjnie, z wyjątkiem oświadczeń, które załączasz w oryginale.